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職業(yè)院校學生實習責任保險

來源:公司業(yè)務部   發(fā)布時間:2013年1月2日   點擊:3393次
                                                 職業(yè)院校學生實習責任保險

                                                             總    則
  第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。
  第二條 凡經(jīng)相關政府部門依法批準設立的初等、中等、高等職業(yè)院校、有關教育培訓機構、學生實習管理機構,均可作為本保險合同的被保險人。
保險責任
   第三條 在保險期間內(nèi),在中華人民共和國境內(nèi)(港澳臺地區(qū)除外),被保險人的注冊學生在實習期間因遭受意外事故而導致傷殘或死亡,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同的約定負責賠償。
   第四條 在保險期間內(nèi),被保險人的注冊學生在中華人民共和國境內(nèi)(港澳臺地區(qū)除外)實習期間,因下列情形遭受意外傷害事故導致傷殘或死亡,對被保險人需承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償:
 。ㄒ唬┰谕涤趯W校和實習單位的途中遭受交通及意外事故傷害;
  (二)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;
 。ㄈ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害;
  (四)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害;
 。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;
 。┰谏舷掳嗤局校艿綑C動車事故傷害;
 。ㄆ撸┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;
 。ò耍┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;
 。ň牛┰趯嵙暺陂g,由于火災、爆炸、煤氣中毒、高空物體墜落受到意外傷害;
  (十)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
   第五條 保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其它必要的、合理的費用(以下簡稱"法律費用"),經(jīng)保險人事先書面同意,保險人按照本保險合同約定也負責賠償。
責任免除
   第六條 下列原因造成被保險人的注冊學生在實習期間發(fā)生人身傷亡事故的,保險人不負責賠償:
  。ㄒ唬┍槐kU人的故意行為;
   (二)學生本人的故意行為、過錯行為、自傷、自殺,而被保險人及其教職員工沒有過錯的;
  。ㄈ⿲W生打架、斗毆、吸毒等違法犯罪行為,但學生的正當防衛(wèi)行為除外;
  。ㄋ模⿲W生不服從被保險人或實習單位的安全管理規(guī)定;
   (五)學生因遭受意外傷害以外的原因下落不明而被法院宣告死亡;
   (六)學生挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
  。ㄆ撸⿲W生接受整容手術及其他內(nèi)、外科手術導致的醫(yī)療事故;
  。ò耍⿲W生未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
  。ň牛⿲W生從事賽車、賽馬、攀崖、滑翔、探險性漂流、潛水、滑雪、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風險活動;
  。ㄊ⿲W生健康護理等非治療性行為;
   (十一)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、政變、謀反、恐怖活動;
   (十二)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射;
  。ㄊ┬姓袨榛蛩痉ㄐ袨椤
   第七條 下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
  。ㄒ唬┍槐kU人根據(jù)與他人簽訂的協(xié)議應承擔的責任,但即使沒有這種協(xié)議被保險人依法仍應承擔的責任不在此限;
   (二)經(jīng)法院判決或仲裁機構裁決明確應由實習單位或其它責任方承擔的賠償責任;
  。ㄈ┤魏伍g接損失;
  。ㄋ模┚駬p害賠償;
  。ㄎ澹┤魏呜敭a(chǎn)損失;
  。┍颈kU合同載明的免賠額;
  。ㄆ撸┢渌粚儆诒kU責任范圍內(nèi)的損失、費用和責任。
保險期間
   第八條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險合同載明的起訖時間為準。
責任限額和免賠額
  第九條 責任限額包括每人責任限額、每次事故責任限額、每次事故每人醫(yī)療費用責任限額、每次事故法律費用責任限額。其中每次事故每人醫(yī)療費用責任限額包含在每人責任限額內(nèi)。每次事故法律費用責任限額為每次事故責任限額的15%。
  以上限額由投保人自行確定,并在保險合同中載明。
  第十條 每次事故每人醫(yī)療費用免賠額為300元。
保險人義務
   第十一條 本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
   第十二條 保險人依本保險條款第十六條取得的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。
  保險人在保險合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償責任。
   第十三條 保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,保險人應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
   第十四條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應當及時就是否屬于保險責任作出核定,并將核定結果通知被保險人。情形復雜的,保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險責任的,保險人與被保險人根據(jù)實際情形商議合理期間,保險人在商定的期間內(nèi)作出核定結果并通知被保險人。對屬于保險責任的,在與被保險人達成有關賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務。
  保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。
  第十五條 保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應當支付相應的差額。
投保人、被保險人義務
  第十六條 投保人應履行如實告知義務,如實回答保險人就學生以及被保險人的其他有關情況提出的詢問,并如實填寫投保單和提供全部在冊學生、擬實習學生名單。
  投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。
   投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但應當退還保險費。
   第十七條 除另有約定外,投保人應當在本保險合同成立時一次性向保險人交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。
  第十八條 被保險人組織安排學生實習時,要嚴格遵守國家有關法律法規(guī),為學生實習提供必要的實習條件和安全健康的實習勞動環(huán)境。被保險人應當建立健全學生實習管理制度,要有專門的實習管理機構,要加強實習指導教師隊伍建設,建立學生實習管理檔案,定期檢查實習情況,處理實習中出現(xiàn)的有關問題,確保學生實習工作的正常秩序。
   因為被保險人提供的實習條件和實習勞動環(huán)境不符合有關法律法規(guī)要求而發(fā)生保險事故的,保險人不承擔賠償責任。
   第十九條 學生上崗實習前,被保險人應按崗位風險對實習學生進行充分的安全教育,增強學生安全意識,提高其自我防護能力;學生實習期間,被保險人應進行跟蹤管理并及時提供必要的指導,定期向實習單位了解實習學生的情況,最大限度防范學生發(fā)生意外事故。學生到實習單位頂崗實習前,被保險人、實習單位和學生本人或家長應當簽訂書面協(xié)議,明確各方的責任、權利和義務。
  保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應該認真付諸實施。
   投保人、被保險人未遵守上述約定而導致保險事故的,保險人不承擔賠償責任;投保人、被保險人未遵守上述約定而導致?lián)p失擴大的,保險人對擴大部分的損失不承擔賠償責任。
   第二十條 在保險期間內(nèi),如被保險人的擬實習學生名單發(fā)生變動或其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承;蚴欠裨黾颖kU費的保險合同重要事項變更,被保險人應及時書面通知保險人,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。被保險人未履行通知義務,因上述保險合同重要事項變更而導致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔賠償責任。
  保險期間實際實習學生人數(shù)變動幅度在全校本學年度內(nèi)擬實習學生人數(shù)的5%(含5%)以內(nèi)的,可以不增減保險費,但被保險人應在新增實習學生開始實習之日起五日內(nèi)通知保險人并辦理批改手續(xù)。如變動幅度超過上述比例的,保險人將出具批單增減保險費。被保險人事先未及時通知保險人辦理上述批改手續(xù)的,如新增實習學生發(fā)生人身傷亡事故,保險人不承擔賠償責任。
   第二十一條 被保險人一旦知道或應當知道保險責任范圍內(nèi)的學生傷害事故發(fā)生,應該:
 。ㄒ唬┍M力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;
 。ǘ┝⒓赐ㄖkU人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外;
  (三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔賠償責任。
   第二十二條 被保險人收到受害學生或其他索賠權利人的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人受害學生或其他索賠權利人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
   第二十三條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協(xié)助。
   對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。
  第二十四條 被保險人向保險人請求賠償時,應提交保險單正本、索賠申請、相關政府部門依法批準辦學的許可證或經(jīng)營許可證、損失清單、事故證明、索賠申請、索賠申請人身份證明、保險人認可的醫(yī)療機構或司法機關出具的殘疾鑒定診斷書、死亡證明、二級以上(含二級)醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明及病歷、有關的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調解書等)以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
  若申請人為代理人,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件。
   投保人、被保險人未履行前款約定的單證提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。
   第二十五條 被保險人在請求賠償時應當如實向保險人說明與本保險合同保險責任有關的其他保險合同的情況。對未如實說明導致保險人多支付保險金的,保險人有權向被保險人追回多支付的部分。
   第二十六條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應由有關責任方負責賠償?shù),被保險人應行使或保留向該責任方請求賠償?shù)臋嗬?br />  保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬,保險人不承擔賠償責任。
  保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬,該行為無效。
  在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。
  由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬,保險人可以扣減或者要求返還相應的賠償金額。
賠償處理
   第二十七條 保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:
 。ㄒ唬┍槐kU人和向其提出損害賠償請求的受害實習學生或其他索賠權利人協(xié)商并經(jīng)保險人確認;
  (二)仲裁機構裁決;
  (三)人民法院判決;
 。ㄋ模┍kU人認可的其他方式。
   第二十八條 被保險人的學生因保險責任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險人對該受害學生應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人直接向該受害學生賠償保險金。
   被保險人的學生因保險責任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險人未向該受害學生賠償?shù),保險人不負責向被保險人賠償保險金。
   第二十九條 在保險責任范圍內(nèi),被保險人對其注冊學生實習期間因本保險合同列明的原因所致傷殘、死亡依法應承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償:
 。ㄒ唬┧劳觯涸诒kU合同約定的每人責任限額內(nèi)據(jù)實賠償;
 。ǘ﹤麣垼
  A.永久喪失全部工作能力:在保險合同約定的每人責任限額內(nèi)據(jù)實賠償;
B.永久喪失部分工作能力:依保險人認可的醫(yī)療機構出具的傷殘程度證明,在保險合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比乘以每人責任限額的數(shù)額內(nèi)賠償。
第三十條 在保險責任范圍內(nèi),被保險人對其注冊學生實習期間傷殘、死亡依法應承擔的下列醫(yī)療費用,保險人在本保險合同約定的每次事故每人醫(yī)療費用責任限額內(nèi)據(jù)實賠償,包括:
  (一)掛號費、治療費、手術費、檢查費(以1000元為限)、醫(yī)藥費;
 。ǘ┳≡浩陂g的床位費、陪護費、伙食費、取暖費、空調費;
  其中,陪護費是指經(jīng)醫(yī)生認定、確需他人看護的,保險人對且僅對其一名看護人的食宿費在每次事故每人醫(yī)療費用責任限額范圍內(nèi)按每天50元標準賠償,最長不超過60天。
  (三)就(轉)診交通費、急救車費;
 。ㄋ模┌惭b假肢、假牙、假眼和殘疾用具費用。
  除緊急搶救外,受傷人員均應在二級以上(含二級)醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)院就診。
  被保險人承擔的診療項目、藥品使用、住院服務及輔助器具配置費用,保險人均按照符合保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費用,在依據(jù)本條第一款(一)至(四)項計算的基礎上,扣除每次事故每人醫(yī)療費用免賠額后進行賠償。
   第三十一條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,在保險期間內(nèi),保險人對每個實習學生的賠償以每人責任限額為限,對每次事故的賠償金額不超過保險合同載明的每次事故責任限額。
   第三十二條 對于每次事故法律費用的賠償金額,保險人按應由被保險人支付的數(shù)額另行計算,最高金額以每次事故法律費用責任限額為限。
   第三十三條 在保險期間內(nèi),被保險人的注冊學生在實習期間失蹤,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人根據(jù)該判決所確定的死亡日期賠償保險金。但若實習學生被宣告死亡后生還的,被保險人應于知道實習學生生還后30日內(nèi)退還保險人已經(jīng)支付的保險金及利息。
   第三十四條 保險人投保時按照被保險人提供的擬實習學生名單承擔賠償責任。被保險人對名單范圍以外的人員承擔的賠償責任,保險人不負責賠償。
   第三十五條 保險事故發(fā)生后,如實習單位或其它責任方已經(jīng)賠付,保險人對本條款第二十九、三十、三十一、三十二條項下的賠償,僅對差額部分依據(jù)保險責任進行賠付;如有其他相同保障的保險存在,保險人按照本保險合同的責任限額與所有有關保險合同的責任限額總和的比例承擔賠償責任。
   其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。
   第三十六條 被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
爭議處理
  第三十七條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,應向中華人民共和國人民法院起訴。
   第三十八條 本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項
   第三十九條 保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,應當向保險人支付相當于保險費5%的退保手續(xù)費,保險人應當退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,不得向投保人收取手續(xù)費并應退還已收取的保險費。
  保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按短期費率計收自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,應提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
  第四十條 定義
  實習:指被保險人按照專業(yè)培養(yǎng)目標要求和教學計劃的安排,統(tǒng)一組織或安排在校學生到企業(yè)等用人單位進行的頂崗實習。
   實習管理機構:是指根據(jù)《中等職業(yè)學校學生實習管理辦法》第6條的規(guī)定,"建立學生實習管理檔案,定期檢查實習情況,處理實習中出現(xiàn)的有關問題,確保學生實習工作的正常秩序"的機構。
   實習期間:指被保險人的注冊學生從離開學校前往實習單位開始直至結束實習返回學校為止的期間,包括往返于學校及實習單位的途中。
  
 

 

 

 

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